Behandeling: stereotactische hersenbestraling
Een hersentumor kan zowel goedaardig als kwaadaardig zijn. In het laatste geval spreken we van kanker. Goedaardige tumoren groeien niet door in de omgeving en kunnen niet uitzaaien. Toch kan een goedaardige tumor in het hoofd door blijvende groei een even groot probleem zijn.
Bij hersentumoren kan sprake zijn van een gezwel vanuit het hersenweefsel waarbij er ergens anders in het lichaam geen tumor is gevonden. Dit noemen we dan een primaire tumor. Deze tumor kan goedaardig zijn (gekenmerkt door een trage groei en kleine kans om in te groeien in het normale functionele hersenweefsel) of kwaadaardig (gekenmerkt door een snelle groei en grotere kans om in te groeien in het normale functionele hersenweefsel). Een uitgezaaide tumor wordt veroorzaakt door kanker elders in het lichaam die zich via de bloedbaan verspreidt naar de hersenen.
Hersentumoren of hersenuitzaaiingen kunnen op verschillende manieren worden behandeld, met chirurgie, bestraling of chemotherapie of een combinatie.
Voor jouw hersentumor is een stereotactische bestraling noodzakelijk. Dit is een bestralingstechniek waarmee we zeer nauwkeurig beperkte delen van de hersenen kunnen bestralen.
Wens je meer uitleg of heb je specifieke vragen, aarzel dan niet om je arts of verpleegkundige hierover aan te spreken. Zij zullen jou graag helpen.
Hoe verloopt een stereotactische bestralingsbehandeling?
Op het multidisciplinair oncologie overleg (MOC) beslissen we of je in aanmerking komt voor een stereotactische bestralingsbehandeling. Je wordt hiervoor ingelicht op de consultatie, waar we je ook informeren over de praktische procedure. De hele procedure omvat enerzijds de voorbereiding (i.e. maken van het bestralingsmasker, CT-simulatie en MR-scan) en anderzijds de eigenlijke bestraling. We leggen de verschillende stappen hieronder graag meer in detail uit.
CT-simulatie
Ter voorbereiding van de bestralingsbehandeling gebeurt een CT-simulatie op de dienst bestraling. Hierbij maken we eerst een stereotactisch bestralingsmasker en vervolgens nemen we een CT-scan om de exacte positie van het hoofd onder het masker te kunnen vastleggen. Deze CT-scan voeren we indien mogelijk uit met een jodiumhoudende contraststof. Daarom moet je vier uur op voorhand nuchter blijven. Gelieve ons te melden indien je allergisch bent voor contraststof of indien je een nierfunctiebeperking hebt.
MR-scan
Verder voeren we een MR-scan uit op de dienst medische beeldvorming. Het is mogelijk dat je al recent een diagnostische MR-scan hebt laten uitvoeren. Toch is het nuttig om deze te herhalen, specifiek voor de stereotactische bestraling. Je moet voor deze MR-scan niet nuchter zijn.
Bestralingsplan
Tussen de voorbereiding en de eigenlijke radiochirurgie zitten ongeveer één à twee weken. Deze tijd gebruiken we om het bestralingsplan te maken en de nodige kwaliteitscontroles uit te voeren. Bij deze bestralingsplanning bepalen we definitief uit hoeveel bestralingssessies de behandeling zal bestaan (meestal één tot vijf sessies). In de meeste gevallen kunnen we al op voorhand goed inschatten hoeveel sessies nodig zullen zijn.
Bestralingstafel
Voorafgaand aan de stereotactische bestralingsbehandeling installeren onze verpleegkundigen en technologen je op de bestralingstafel. We gebruiken verschillende systemen om te controleren of het hoofd in de juiste positie ligt. Ten eerste is er het persoonlijke bestralingsmasker, waarmee we je aan de bestralingstafel vastmaken. Ten tweede is er een infraroodsysteem dat continu het gelaat scant en de minste beweging detecteert. Ten derde nemen we met het bestralingstoestel zelf een CT-scan, op basis waarvan de bestralingstafel automatisch naar de juiste positie verschuift.
Bestraling
Nadien volgt de eigenlijke bestraling. Hierbij draait het bestralingstoestel in een boog rondom de bestralingstafel waarop je ligt. Meestal worden ongeveer vijf bogen toegediend. De bestralingstafel kan voor elke boog in een andere positie worden gezet. Gemiddeld duurt de hele behandeling (i.e. positiecontrole en bestraling) ongeveer 30 à 45 minuten. Deze behandeling is volledig pijnloos. Hoewel je alleen in de behandelkamer bent, blijf je via een microfoon in contact met de verpleegkundigen en technologen en wordt je bewaakt door een camera.
Bezoek arts
Na de laatste sessie van de bestraling zie je de arts.
Bijwerkingen
De radiotherapeut of neurochirurg heeft met je besproken welke bijwerkingen je mogelijk kan verwachten. Je kan (eerder zeldzaam) last hebben van hoofdpijn en vermoeidheid. Ook reeds bestaande neurologische klachten kunnen tijdelijk toenemen na de behandeling. Om dit te voorkomen of behandelen, dienen we zo nodig tijdelijk corticosteroïden (bv. Medrol® of Dexamethasone®) toe. Haarverlies, een klassieke bijwerking van gewone bestralingsbehandelingen op het hoofd, treedt minder frequent op na een stereotactische bestraling. Indien het toch optreedt, is het erg gelokaliseerd en tijdelijk van aard.
Opvolging na de behandeling
Bij kwaadaardige letsels wordt het effect van de stereotactische bestraling merkbaar na enkele weken tot maanden.
We raden aan om na twee maanden en vervolgens elke drie maanden een MR-scan van de hersenen te laten uitvoeren ter controle, zowel om het/de bestraalde letsel(s) op te volgen, als om nieuwe letsels tijdig te ontdekken.
Bij goedaardige letsels wordt het effect van de radiochirurgie pas merkbaar tussen zes en twaalf maanden na de behandeling.
Onze artsen
Heb je nog vragen?
Neem contact op met de afdeling bestraling van het Iridium Netwerk:
- Campus Sint-Augustinus: 03/443 39 37
Deze websitepagina werd met zorg samengesteld en is zuiver informatief van aard. Aangezien de medische wetenschap zeer snel evolueert, kunnen geen garanties worden geboden m.b.t. de volledigheid van de inhoud van deze websitepagina. De informatie op deze websitepagina is algemeen van aard en dient te worden begrepen als aanvulling op de specifieke (mondelinge) informatie van de behandelend arts.
De medische praktijk is geen exacte wetenschap, waardoor een opsomming van mogelijke complicaties op deze websitepagina nooit volledig kan zijn. Door de arts kan geen verbintenis worden aangegaan over het uiteindelijke resultaat van de beschreven behandeling.
![[:swvar:ufile:1:description:]](/swfiles/files/iridium_logo-1.svg?nc=1711369252){kind=logo}