SBRT prostaat

Bestraling is een zeer doeltreffende behandeling voor prostaatkanker. Op lange termijn zijn de oncologische resultaten minstens evenwaardig aan een operatie, maar ten koste van beduidend minder nevenwerkingen. Met name de incontinentie die vaak voorkomt na een radicale prostatectomie (heelkundig verwijderen van de prostaat) ziet men niet na bestraling. 

Klassiek werd een uitwendige bestraling voor prostaatkanker toegediend gedurende 7 weken, waarbij de patiënt elke weekdag naar de bestralingsafdeling moet komen. De laatste jaren werd het, dankzij het gebruik van nauwkeurigere bestralingstechnieken, mogelijk om de totale duur te beperken tot 4 weken (zgn. “hypofractionatie”). 

Heel recent is zelfs “stereotactische” radiotherapie (afgekort als SBRT) een optie. Hierbij kan de bestraling beperkt worden tot 5 sessies. SBRT is een overkoepelende benaming voor hoge-precisie, hoge-dosis behandeling waarbij optimaal gebruik gemaakt wordt van moderne beeldvorming- en bestralingstechnieken tijdens de behandeling zodat een zeer nauw aansluitende dosis rondom het doelvolume kan worden toegediend met minimale toxiciteit naar de omliggende gezonde weefsels. Hierdoor kan men veilig hogere dosissen toedienen dan met conventionele radiotherapie. De resultaten zijn dus minstens even goed als met de klassieke bestralingen en de potentiële nevenwerkingen nog beperkter.

Vooralsnog kan deze stereotactische bestraling enkel uitgevoerd worden bij geselecteerde patiënten. Zo mag de ziekte bv. niet te uitgebreid zijn (geen invasie van de zaadblaasjes). Ook moet het mogelijk zijn om goudmerkers te plaatsen in de prostaat, zodat we op het bestralingstoestel de eventuele bewegingen van de prostaat kunnen volgen (zgn. “tracking”). Een heupprothese kan interfereren met deze “tracking” en is daarom vooralsnog een contra-indicatie. Bespreek dit zeker met jouw arts indien je hier vragen over hebt.