Behandeling stereotactische bestraling van leverletsels

De uitwendige stereotactische bestraling, of in dit geval leverstereotaxie genoemd, heeft als doel de tumor in de lever te vernietigen of inactief te maken. Voor deze behandeling wordt het leverletsel heel precies in een beperkt aantal sessies met een zeer hoge dosis bestraald. Met leverstereotaxie worden de omliggende weefsels (gezonde lever en organen zoals nier, darm en hart) maximaal gespaard. 

De lever beweegt echter mee met de ademhaling. Tijdens de voorbereiding (i.e. simulatie) wordt daarom eerst aandacht besteed aan de houding. In de meeste gevallen moet men met de armen boven het hoofd liggen en wordt er een compressieplaat op de buik gelegd. De lever beweegt zo minder tijdens de ademhaling. Het is daardoor makkelijker om de hoge dosis bestraling toe te dienen enkel op die plek(ken) die effectief bestraald moeten worden. 

Tijdens de simulatie wordt een CT-scan gemaakt. Indien mogelijk wordt hierbij ook contraststof toegediend. Hierdoor is het belangrijk dat men 3 uur voordien nuchter blijft, dus niet meer eten en niet drinken.

In de meeste gevallen is ook een MRI-scan nodig in dezelfde houding. Dit kan dezelfde dag of een andere dag worden uitgevoerd. Hiervoor moet je niet nuchter zijn. 

Aangezien het om een hoge-precieze bestralingsplan gaat, en dit veel voorbereiding vergt van zowel de artsen als de stralingsfysici, zal de eigenlijke radiotherapie een 10-tal kalenderdagen na de voorbereiding starten. 

Er worden in principe 3 tot 8 bestralingssessies voorzien, aan 2 à 3 keer per week. De bestralingssessies duren ruim een half uur. Dit komt vooral doordat men veel aandacht moet besteden aan het juist positioneren van het lichaam. 

Bij de bestralingsbehandeling zelf installeren onze verpleegkundigen en technologen je op de bestralingstafel. We gebruiken verschillende systemen om te controleren of het lichaam in de juiste positie ligt. Zo is er een  infraroodsysteem dat continu het lichaam scant en de minste beweging detecteert. Daarnaast nemen we met het bestralingstoestel zelf een CT-scan om de positie van het lichaam en de lever te bepalen. Aan de hand van deze scan wordt de bestralingstafel automatisch naar de juiste positie verschoven. Hierna volgt een tweede CT-scan om deze verschuiving te controleren. 

Nadien volgt de eigenlijke bestraling. Hierbij draait het bestralingstoestel in een boog rond het lichaam. Meestal worden ongeveer 3 à 5 bogen toegediend. De bestralingstafel kan voor elke boog in een andere positie worden gezet. Gemiddeld duurt de hele behandeling (i.e. positiecontrole en bestraling) ongeveer 45 minuten. Deze behandeling is volledig pijnloos. Hoewel je alleen in de behandelkamer bent, blijft men via een microfoon in contact met de verpleegkundigen en technologen en wordt men bewaakt door een camera. 

Op het einde van de gehele bestralingsbehandeling ziet men de arts. Echter, er is steeds een dokter op de afdeling aanwezig. Indien men vragen of problemen heeft en men wenst dit met een dokter te bespreken, kan met dit steeds melden.

Alle stereotactische bestralingen gaan enkel door in GZA Ziekenhuizen campus Sint-Augustinus.

Stereotactische radiotherapie heeft meestal weinig bijwerkingen.

Aangezien er vaak gebruik gemaakt wordt van een compressieplaat, raden we je aan om geen grote hoeveelheden te eten net voor een bestralingssessie. Eet frequent kleinere maaltijden en eet regelmatig calorierijke tussendoortjes (vb. pap, pudding, mousse...).

De arts zal je preventief een medicijn tegen misselijkheid voorschrijven (bv. Litican). Dit neem je in volgens zijn/haar voorschrift.

Wanneer een leverletsel dicht tegen de maag of de twaalfvingerige darm aanligt, kan een ontsteking van het slijmvlies ontstaan. Ook hiervoor kan (tijdelijk) medicatie nodig zijn.

Vermoeidheid wordt regelmatig ervaren. Het is belangrijk om toch regelmatig te bewegen om de conditie op peil te houden.

Sommige mensen hebben veel last van bijwerkingen, anderen merken er weinig van. De ernst van eventuele bijwerkingen heeft niets te maken met het resultaat van de behandeling. Als men geen bijwerkingen hebt, betekent dit niet dat de radiotherapie geen resultaat heeft.